Ascaridíase

Sinonímia: lombriga, bicha.

Agente etiológico: Ascaris lumbricoides.

Mecanismo de transmissão: ingestão de alimentos e água contaminados com ovos embrionados.

Características gerais da doença: sintomas intestinais gerais tais como diarreia e cólicas intestinais. Mais raramente ocorrência de obstrução intestinal (bolo de Ascaris).

Distribuição geográfica: cosmopolita, com predomínio em regiões tropicais e temperadas. Maior incidência em locais com condições precárias de higiene.

Descrição geral: ascaridíase é uma parasitose intestinal causada pelo nematoide Ascaris lumbricoides, popularmente conhecido como “lombriga” ou “bicha”. O verme pode medir cerca de 30 cm de comprimento. A infecção se dá pela ingestão de ovos embrionados do parasita presentes no solo, alimentos ou água. No meio ambiente os ovos são muitos resistentes, podendo permanecer estáveis por anos com condições adequadas de umidade e temperatura. Os ovos são eliminados pelas fezes contendo embriões de Ascaris no seu interior. Cerca de duas semanas após, em ambiente adequado, o embrião dentro do ovo transforma-se em larva, que passa por duas mudas tornando-se apto para infectar (larva L3). Se as larvas dentro do ovo ainda estiverem em fase L1 ou L2 não ocorre transmissão. Os ovos ingeridos liberam as larvas L3 no intestino delgado que migram para os pulmões e após serem deglutidas vão para o intestino delgado onde se transformam em vermes adultos.

Geralmente as infecções são assintomáticas ou os sintomas podem surgir de acordo com o órgão parasitado. Quando passam pelos pulmões, levam ao quadro de síndrome de Löeffler que pode causar tosse seca, febre, bronquite e dor torácica. Durante as crises de tosse o paciente pode expelir larvas de Ascaris pela boca. Os sintomas na infecção gastrointestinal são: dor abdominal, náuseas e vômitos, diarreia, perda de peso. Crianças contaminadas podem apresentar desnutrição, atraso no crescimento, devido à redução da absorção de nutrientes importantes. É possível também a eliminação de vermes adultos pelas fezes. Quando o número de vermes é muito grande pode ocorrer obstrução intestinal por “bolo de Ascaris”.