Estudo de Caso 05

Menino de 5 anos que vive em Ilha Bela, litoral sul de São Paulo, apresentou dores do tipo cólicas, distensão abdominal e vômitos. Os sintomas começaram há duas semanas e se mantêm estáveis. Nos últimos dois dias não defecou e ao exame físico apresentou abdomen globoso, sensível, com ruídos hidroaéreos abundantes. A mãe relatou que ele eliminou “bichos redondos” de mais ou menos 15 cm de largura. Os exames laboratoriais indicaram VHS 30 mm/hora, 7.000 leucócitos/mm3 e 10% de eosinófilos. No exame parasitológico de fezes foram visualizados macroscopicamente vermes (Figura 1A) e microscopicamente ovos, como o apresentado na Figura 1B. A radiografia simples de abdomen mostrou imagens hidroaéreas no intestino delgado. Os outros exames eram normais.

Baseando-se nos dados clínicos e exames laboratoriais realizados, responda as questões abaixo:

a) O paciente era portador de qual parasitose?

b) Quais evidências clínicas e laboratoriais levaram ao diagnóstico?

c) Qual seria o tratamento de escolha desta parasitose?

d) Qual o mecanismo de transmissão desta doença?

e) Qual a distribuição mundial desta parasitose?

Respostas

a) O paciente era portador de qual parasitose? O paciente é portador de ascaridíase.

b) Quais evidências clínicas e laboratoriais levaram ao diagnóstico? As evidências clinícas e laboratoriais foram : dores do tipo cólica, abdomen globoso, além da presença de vermes e ovos característicos nas fezes.

c) Qual seria o tratamento de escolha desta parasitose? O tratamento seria o uso de medicamentos como o Albendazol (Zentel) e Nitazoxianida (Anitta).

d) Qual o mecanismo de transmissão desta doença? A transmissão desta doença é pela ingestão de ovos embrionados presentes no solo, água e alimentos.

e) Qual a distribuição mundial desta parasitose? A distribuição desta doença é cosmopolita, prevalecendo em países tropicais de clima temperado.