Estudo de Caso 18
Uma mulher de 38 anos apresentou múltiplos nódulos subcutâneos e dores de cabeça intensas. Essa paciente foi vendedora de carne de porco e carne bovina por 9 anos e negava que teria ingerido carne crua ou malpassada. Há dois anos, ela notou em suas fezes um verme achatado, segmentado que media aproximadamente 30 cm. Após a ingestão de um anti-helmíntico, vermes similares foram encontrados novamente em suas fezes e a paciente aparentou melhora logo depois. Um ano depois vários nódulos apareceram em seu corpo e ela passou a apresentar dores de cabeça intensas, visão embaçada e vômitos.
Em relação a este caso responda:
a) De acordo com o histórico da paciente, qual o provável diagnóstico?
b) Baseando-se na resposta ao item anterior, qual o mecanismo mais provável de aquisição da doença? Como a paciente poderia ter evitado contrair essa doença? Explique detalhadamente, citando o agente etiológico e a sua forma infectante.
Respostas
a) De acordo com o histórico da paciente, qual o provável diagnóstico? Cisticercose.
b) Baseando-se na resposta ao item anterior, qual o mecanismo mais provável de aquisição da doença? Como a paciente poderia ter evitado contrair essa doença? Explique detalhadamente, citando o agente etiológico e a sua forma infectante. A paciente adquiriu a doença pela ingestão de ovos de T. solium. Esses ovos podem ter sido liberados nas próprias fezes da paciente (autoinfestação externa). A outra possibilidade é a paciente ter ingerido ovos presentes em seus próprios vômitos devido a movimentos antiperistálticos (autoinfestação interna). A paciente pode ter ainda ingerido ovos liberados nas fezes de outro indivíduo infectado pela T. solium que contaminaram alimentos e/ou água (heteroinfestação). A paciente poderia ter evitado a aquisição da doença mantendo hábitos higiênicos mais rigorosos e consumindo alimentos crus bem higienizados e água filtrada ou fervida.