Estudo de Caso 21
Menino de sete anos apresenta prurido anal e nasal intenso, bruxismo, pesadelos e tem dificuldade para aprender. Ao examine físico mostrou-se pálido, abatido e muito agitado, não conseguindo ficar parado. A mãe relata que a irmã do menino com 14 anos também apresenta prurido anal. É feito exame parasitológico de fezes (EPF) que se apresentou normal, mas o exame da fita gomada revelou a presença de ovos de helmintos, conforme ilustrado na imagem abaixo:
Baseando-se nos dados clínicos e exames laboratoriais realizados, responda às questões abaixo:
a) Qual é a parasitose e como você trataria este paciente?
b) Quais as características de transmissão desta parasitose?
c) Quais são as medidas profiláticas?
d) Qual a distribuição geográfica desta parasitose?
e) O EPF é a melhor escolha para o diagnóstico deste parasita?
Respostas
a) Qual é a parasitose e como você trataria esse paciente? A parasitose é a enterobiose. A melhor maneira de se tratar esse paciente seria pela abministração de anti- helmínticos como o Albendazol (Zentel) e Nitazoxanida (Anitta).
b) Quais as características de transmissão desta parasitose? A transmissão desta parasitose pode ser por heteroinfecção quando ocorre a transmissão de um indivíduo a outro pela ingestão de ovos ou pela autoinfecção ou seja reinfecção com os ovos de um mesmo indivíduo.
c) Quais são as medidas profiláticas? As medidas profiláticas seriam cuidado com a disseminação dos ovos pelas roupas de cama e vestes, tratamento dos pacientes, ter bons hábitos de higiene pessoal e promover educação sanitária em escolas.
d) Qual a distribuição geográfica desta parasitose? Esta parasitose tem caráter cosmopolita porém com maior prevalência em regiões de clima temperado como na Ásia e Europa.
e) O EPF é o melhor método diagnóstico para esta parasitose? O EPF consegue revelar apenas de 5 a 10% dos casos de Enterobíase, assim o melhor diagnóstico seria o exame da fita gomada.