Estudo de Caso 28

O Sr. Roberto, de 42 anos de idade, retornou para sua casa em São Paulo após ter viajado em férias para Recife. Ao retornar ele começou a sentir calafrios e febre. A febre permaneceu alta por cerca de 2 dias e depois diminuiu, mas subiu novamente depois de 5 dias. Ele também percebeu um abscesso na sua perna direita que ficou edemaciada, inflamada e quente. Após alguns dias, sua perna começou a aumentar. Neste momento, o Sr. Roberto marcou uma consulta com seu médico para as 16 horas do dia seguinte. Com o histórico de viagem recente do paciente e a realização do exame físico, o médico solicitou exame de sangue e fezes para pesquisa de parasitas. Além disso, o médico abriu cirurgicamente o abscesso e coletou uma amostra de seu conteúdo para pesquisa de parasitas.O exame laboratorial das amostras do abscesso e das fezes não revelou parasitas. Entretanto, uma lâmina de sangue colhido nas primeiras horas da madrugada corada por Giemsa apresentava organismos suspeitos, cada um medindo aproximadamente 260 µm de comprimento.

Questões a serem consideradas

a) Identificar o organismo observado no esfregaço sanguíneo corado.

b) Determinar se o momento adequado para a coleta de sangue foi utilizado neste indivíduo.

c) Qual é o vetor que transmite o organismo?

d) Qual a doença apresentada pelo Sr. Roberto?

e) Determine um plano de prevenção e controle que ele deveria ter utilizado durante sua aventura.


Adaptado de: Zeibig, Elizabeth A. Parasitologia Clínica: uma abordagem cl´nico-laboratorial - 1 ed. - Rio de Janeiro: Elsevier, 2014, p. 239.

Respostas

a) Identificar o organismo observado no esfregaço sanguíneo corado. Microfilárias de Wuchereria bancrofti.

b) Determinar se o momento adequado para a coleta de sangue foi utilizado neste indivíduo. Sim, devido a periodicidade das microfilárias de W. bancrofti elas aparecem no sangue periférico apenas nas primeiras horas da madrugada, sendo que após este período ficam retidas nos pulmões.

c) Qual é o vetor que transmite o organismo? Culex quinquefasciatus.

d) Qual a doença apresentada pelo Sr. Roberto? Filariose linfática.

e) Determine um plano de prevenção e controle que ele deveria ter utilizado durante as suas férias. Medidas profiláticas individuais como uso de repelentes.